Тест на апноэ сна у кардиолога. Особенно важен при давлении и аритмиях

Обструктивное апноэ сна — состояние, при котором во сне дыхательные пути на время закрываются, дыхание останавливается, а уровень кислорода падает. Человек этого не замечает, поэтому о проблеме чаще говорят родные. Апноэ встречается часто, особенно при избыточном весе, но бывает и без заметных факторов риска.

• громкий храп, иногда с паузами в дыхании;
• пробуждения с ощущением удушья;
• постоянная усталость и сонливость днём, сон не приносит отдыха;
• утренние головные боли;
• плохая концентрация, раздражительность;
• «проваливание» в сон за рулём или на работе.

Быстрая самопроверка по опроснику STOP-BANG: храп, усталость, замеченные паузы дыхания, повышенное давление, ИМТ выше 35, возраст старше 50, окружность шеи больше 43 см у мужчин и 41 см у женщин, мужской пол. Три положительных ответа и больше — повод пройти исследование.

Остановки дыхания и падение кислорода заставляют организм работать на пределе, и страдает сердце:

• повышенное давление, в том числе трудно поддающееся лечению;
• мерцательная аритмия и другие нарушения ритма;
• инсульт: риск растёт из-за давления, аритмий и изменений свёртываемости;
• сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца: падения кислорода ухудшают течение;
• диабет 2 типа и метаболический синдром.

Лечение апноэ снижает давление и риск аритмий. Поэтому исследование сна особенно важно, если у вас гипертония, аритмия или вы уже наблюдаетесь у кардиолога.

1. Визит в клинику. Вы получаете аппарат, врач объясняет, как его надеть. Прибор небольшой: на запястье, плюс датчики на теле. Он измеряет насыщение крови кислородом и показатели дыхания во сне.
2. Одна ночь дома. Вы спите в своей кровати, как обычно.
3. Возврат аппарата. Вы приносите прибор в клинику.
4. Расшифровка. Кардиолог анализирует запись, объясняет результат и, если нужно, обсуждает лечение.

Домашний тест — надёжный способ выявить обструктивное апноэ без ночёвки в лаборатории. Золотой стандарт диагностики — полисомнография в лаборатории сна; если по результатам нужно более подробное исследование, врач скажет об этом.

Если апноэ подтверждено, варианты зависят от тяжести:

• изменение образа жизни: снижение веса, режим сна, положение во сне, отказ от алкоголя и курения;
• СИПАП (CPAP): аппарат, который поддерживает дыхательные пути открытыми, стандарт лечения;
• ротовые аппараты: для нетяжёлых форм, смещают нижнюю челюсть и язык;
• операции: при анатомических причинах (миндалины, носовая перегородка) и при тяжёлом ожирении.