אקו לב - מהות הבדיקה ולמה עושים

בדיקת אקו לב היא בדיקת הדמיה לא פולשנית הנעשית באמצעות אולטרסאונד, ומאפשרת הדמיה של מבנה הלב, תפקודו וזרימת הדם דרכו. בדיקה זו מהווה כלי מרכזי להערכת מצב הלב ומבנהו, תוך שימוש בגלי קול בתדר גבוה המאפשרים יצירת תמונה מפורטת של חדרי הלב, העליות, המסתמים והעורקים הראשיים. באמצעות בדיקה זו ניתן לאבחן מגוון רחב של מחלות ומצבים פתולוגיים בלב ובמערכת כלי הדם.

המטרה העיקרית של בדיקת אקו לב היא להעריך את מבנה הלב ותפקודו, וכן לזהות הפרעות בזרימת הדם. באמצעות אקו לב ניתן לבחון את תנועת דפנות הלב, תפקוד המסתמים, לחץ הדם בתוך מדורי הלב ותפקוד העליות והחדרים. הבדיקה מאפשרת גם לזהות מומים מולדים, פגמים במסתמים, אי ספיקה לבבית, תסחיפים, קרישי דם ועוד.

אקו לב דרך בית החזה (Transthoracic Echocardiography - TTE): זוהי הבדיקה הנפוצה ביותר, המתבצעת על ידי הצמדת מתמר אולטרסאונד לדופן החזה. גלי הקול משתקפים חזרה מהמסתמים, מהדפנות ומהמדורים השונים בלב, ויוצרים תמונה חיה של תפקוד הלב. בדיקה זו משולבת לעיתים עם אקו דופלר (Doppler Echocardiography), טכניקה מיוחדת המאפשרת הדמיה של זרימת הדם בלב ובכלי הדם. באמצעותה ניתן לזהות דליפות מסתמיות, הצרות במסתמים וזרימה לא תקינה בלב.

אקו לב דרך הוושט (Transesophageal Echocardiography - TEE): כאשר יש צורך בהדמיה מדויקת יותר, נעשה שימוש בבדיקה זו. בבדיקה זו מוחדר מתמר דק דרך הוושט, אשר מאפשר קבלת תמונות ברזולוציה גבוהה יותר של הלב והמסתמים, בעיקר במקרים בהם נדרשת הערכה מעמיקה יותר של המסתמים או של החלק האחורי של הלב.

אקו לב במאמץ (Stress Echocardiography): בדיקה זו מתבצעת כאשר רוצים להעריך את תפקוד הלב בזמן מאמץ פיזי או תרופתי. היא מסייעת באבחון מחלת לב איסכמית ובהערכת אספקת הדם לשריר הלב.

בדיקת אקו לב מומלצת במקרים רבים, כגון:

• תלונות על כאבי חזה בלתי מוסברים
• קוצר נשימה במאמץ או במנוחה
• אבחון אי ספיקת לב
• אבחון מומים מולדים
• הערכה של מצב המסתמים (כגון הצרות או דליפה)
• חשד לקרישי דם בתוך חללי הלב
• מעקב וניטור מצב הלב לאחר התקף לב

פענוח הבדיקה נעשה על ידי קרדיולוג מומחה, אשר בוחן את התמונות המתקבלות ומעריך את תפקוד הלב. הקרדיולוג יבחן את גודל העליות והחדרים, את עובי דופן שריר הלב, את התכווצותו ואת תנועת המסתמים. בנוסף, תוצאות בדיקת דופלר מאפשרות הערכה של מהירות ונתיב זרימת הדם, דבר החיוני לאבחון הפרעות מסתמיות והפרעות בהמודינמיקה של הלב.

בהתאם לממצאים, ניתן לאבחן מצבים כגון אי ספיקה לבבית, מחלת לב איסכמית, קרדיומיופתיה, יתר לחץ דם ריאתי, דלף או היצרות במסתמים ועוד. כאשר מתגלה ממצא חריג, יומלץ על המשך בירור הכולל בדיקות נוספות, כגון מבחני מאמץ, צנתור לבבי (וירטואלי או פולשני), MRI לבבי או בדיקות אחרות. בהתאם לאבחנה, ניתן להתאים טיפול תרופתי, התערבות פולשנית כגון צנתור טיפולי, או אף ניתוח במקרה הצורך.

בדיקת אקו לב היא כלי מרכזי באבחון מחלות לב, ומספקת מידע חיוני על מבנה ותפקוד הלב. מדובר בבדיקה בטוחה, יעילה ואמינה, המאפשרת לרופא לקבל תמונה ברורה של מצב הלב ולקבל החלטות טיפוליות מושכלות. ביצוע הבדיקה בזמן הנכון עשוי לשפר משמעותית את איכות החיים ולהפחית סיכון לאירועים לבביים חמורים.